À Madagascar, des soignants déterminés face aux défis du terrain

Dans le district sanitaire d’Ambatoboeny, l’enclavement des territoires accentué par les crues et l’insécurité entravent les actions de dépistage et de suivi des malades.

Au nord-ouest de Madagascar, le district d’Ambatoboeny est séparé en deux par le fleuve Betsiboka. À l’ouest du fleuve, la population rencontre des problèmes majeurs d’accessibilité aux soins. Les crues annuelles s’accompagnent d’inondations, les routes sont bloquées et certains villages coupés de tout. « Il n’y a pas de pont, on se déplace en pirogue et les malades ne peuvent pas toujours payer les frais de passage pour venir jusqu’à l’hôpital » déplore le Dr Lusta Rasoamanana, médecin-chef de l’hôpital d’Ambatoboeny et responsable-lèpre du district. À ces difficultés s’ajoute l’insécurité liée aux bandes armées qui circulent dans la région, accusées de vols et d’enlèvements. « Certains soignants expriment de la peur. On se déplace autant que possible en caravane » rapporte le Dr Randrianantoandro de la Fondation Raoul Follereau.

A droite, Dr Lusta Rasoamanana, médecin-chef de l’hôpital d’Ambatoboeny lutte contre la lèpre dans un district où les conditions de déplacements sont particulièrement difficiles. ©Marie-Capucine Gaitte

Rejoindre les plus isolés

S’ensuivent des diagnostics tardifs de la lèpre et un suivi irrégulier des malades. Or le district d’Ambatoboeny enregistre chaque année une moyenne de 100 nouveaux cas de lèpre et les centres de santé de base rapportent des malades perdus de vue. Dès lors, le programme national de lutte contre la lèpre (PNL), appuyé par la Fondation, intensifie les activités ciblées dans le district et s’appuie sur les agents de santé et les agents communautaires. En 2025, une nouvelle assistante technique, Jenny Ainjak [ci-dessus en photo], qui vit sur place et connaît bien la population, a été recrutée. Le Dr Randrianantoandro salue cette arrivée : « La présence de Mme Jenny va permettre de renforcer les activités et constitue un réel atout pour le district ».

Le coordonateur du Programme national de lutte contre la lèpre, Dr Dr ANDRIANIRIANA Mbolamanana, supervise le travail de Mme Jenny Ainjak, lors d’une visite dans le district. ©Marie-Capucine Gaitte